楼慧 一系 3170103926

BONESM 2022-2-16 1841

经过产科两周和分娩室一周的学习,我熟悉和认识了一些妊娠期合并症、异常分娩及正常分娩等临床的诊断及治疗方案。在产科病房,可以看见和案例1的孕妇相似的因先兆临产住院的孕妇。跟组学习中,我发现胎心监护和宫颈评分是在入院时首先会进行的操作。胎心监护是通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。如果胎心监护提示胎儿缺氧甚至窘迫,产科医生会做进一步的检查,例如产科B超等,如情况紧急会考虑立即引产。国际上采用Bishop评分判断宫颈成熟度,以估计引产的成功率。评分越高,宫颈越成熟,引产成功率越高。0~3分引产不易成功,4~6分成功率仅50%,7~8分成功率80%,评分≥8分者,引产成功率与阴道分娩自然临产结果相似。在分娩室的一周实习中,我有幸观摩了双胎自然分娩,和几场单胎的分娩,亲眼观摩让我更清楚地知道了分娩的三个产程。在病房和产房也经常听到医生们将一句话“初产妇不知道什么时候才能生下来,经产妇生了你都不知道”,这句话的意思是说初产妇往往产程会比较漫长,确定临产后可以住院待产,而经产妇则确定临产后尽快住院分娩。在产科和分娩室的实习学习和巩固了很多产科知识。
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