宋昊-二系-3180102488

3180102488 2022-2-9 705

经历了妇产科的三周见习,我对于妇科和产科都有了新的认识。
在妇三科的前一周半时间里,我更加深入地了解了一些常见妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、异位妊娠等的临床表现以及从治疗处理方法等,期间在徐医生的指导下收住了一名子宫腺疾病的女性,并完成了该病人大病历的书写及修改。同时有幸观摩了一次MDT,那位病人在子宫肌瘤剔除伴宫内取环术后出现发热、CRP上升等感染征象,由于抗生素的不规范使用(三天内调整了四次抗生素),出现了疑似真菌感染的征象,B超发现子宫前上方与膀胱间有一病灶,似与子宫壁相连,最后与超声科讨论后决定穿刺引流观察。这个病例警示我们规范使用抗生素的重要性,切忌短时间内多次调整抗生素。
在产四科的见习只有一周时间,其间在组内医生的帮助指导下收住了一名急诊胎膜早破见红的病人,测量了宫高腹围,并书写了相关病历资料。之后观看了一场全麻下剖腹产手术,第一次亲眼见证了两个生命的诞生。在出科前"被迫“旁观了一次MDT,是一位中期妊娠合并肾结石的病人,在请泌尿外科会诊取右侧肾结石后反复出现腹痛合并气促伴氧饱和度下降的情况,在没有CT等影像学结果的前提下,讨论结果倾向有三种:1.营养耗竭;2.麻醉引起的吸入性肺炎;3.合并左侧肾结石。最后处理暂且加强支持治疗,并完成CT等影像,之后再调整方案。
其余的还有妇科门诊见习、引产手术见习等,这些都给我留下了深刻的印象,这段时间内学到的临床思维方法大抵能对我之后的职业发展起到一些帮助。
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