在妇产科为期6周的实习即将结束，在此期间我轮转了妇科、产科、门诊及分娩室，在各位老师的指导与帮助下，我们的理论知识与实践操作水平都提高了许多。在妇科时，我着重关注了一种极为常见的疾病：子宫肌瘤。了解到子宫肌瘤发病率很高，但大部分患者的症状并不十分典型，临床多见体检发现肿物但无任何不适的患者。根据超声检查结果该疾病诊断不难，重点在于治疗方案的选择。子宫肌瘤可选择的治疗方法很多，具体要结合患者个人意愿、肌瘤部位、大小、数量、全身状况和术者医疗水平等综合考虑。虽然指南有给出具体数值标准，但临床并不十分绝对。如宫腔镜也可以用于剔除2型或≥6cm的肌瘤，多达上百个肌瘤的多发患者也可以用肌瘤剔除术，保留生育可能。另外对于有生育要求，目前无明显症状但影像学提示肌瘤大小已>4cm的患者，选择治疗方案时可能陷入两难境地。若选择保守治疗，妊娠期间肌瘤更易增大，从而压迫胎儿、影响先露下降，甚至发生红色变性或感染等导致不良后果。但如果选择手术治疗，会遗留下子宫瘢痕，增加子宫破裂风险，且术后常规避孕至少1.5年，对于急于怀孕或已近高龄孕妇的患者来说需要付出很大的时间成本和面临一定的风险。对于此类患者要充分沟通，尊重患者意愿。