王蕊-二系-11918545

王蕊 2021-9-24 709

    本次在浙江大学医学院附属妇产科医院实习,我学到了很多,对很多疾病有了更深刻的认识和理解。其中最令我印象深刻的疾病是妊娠期高血压相关疾病。妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率5% ~12%。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。治疗手段应根据病情的轻重缓急和分类进行个体化治疗,尽可能发现子痫前期-子痫的诱发病因(如自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病或糖尿病等)并对症处理;对不同妊娠期高血压疾病孕妇分层、分类管理,如:(1)妊娠期高血压者:休息﹑镇静,监测母儿情况,酌情降压治疗,重度妊娠期高血压按重度子痫前期处理;(2)子痫前期者:有指征地降压、利尿和纠正低蛋白血症,预防抽搐,镇静,密切监测母儿情况,预防和治疗严重并发症的发生,适时终止妊娠;(3)子痫者:治疗抽搐,预防抽搐复发和并发症,病情稳定后终止妊娠;(4)妊娠合并慢性高血压者:动态监测血压变化,以降压治疗为主,注意预防子痫前期的发生;(5)慢性高血压伴发子痫前期者:兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗,伴发重度子痫前期临床征象者按重度子痫前期处理。
    对于这样一种严重影响母儿健康的疾病,应进行有效的评估、监测和治疗,才能更有益于患者,而正是这一过程反映出我院与其他下级医院的区别。
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