在妇产科见习的三周感觉收获很多，特别是产科，虽然因为课程安排等原因，在产科待的时间不如妇科多，但是因为我们组有很多双胎孕妇（单绒毛膜性双胎），我看到了很多选择性胎儿生长受限及反向动脉灌注序列的病人，她们都需要进行选减胎手术。选择性减胎的目的是主动减去濒死的小胎儿，从而保护大胎儿。目前，临床上采用脐带双极电凝或经胎儿腹部脐血管射频消融术以及脐带结扎术，我参观过的一台手术采用射频消融术，而且孕妇孕龄大都是在16-27周，也都是在指南的推荐范围内。后来发现查资料了解到现在临床上其实大部分也采用的是射频消融术，在极少数的医疗中心，还有胎儿镜激光治疗的术式，但是疗效不确定。如果在手术前，发生一胎死亡，那么就需要转移到产前诊断中心或胎儿医学中心进行详细的评估来决定后续治疗。