定义：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘。
 
病因：目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：
1. 多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。
2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。
 
临床表现：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。初次流血量一般不多，随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。腹部检查：子宫大小与停经月份相符，质软，由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露部多高浮。
 
辅助检查：超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，以明确诊断。
MRI是更为准确的影像学方法。
 
鉴别诊断：1.胎盘早剥 轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和（或）酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。B型超声可发现胎盘增厚、胎盘后血肿，胎盘边缘窦破裂时，胎盘位置正常。
2.帆状胎盘前置血管破裂 主要为胎儿出血，由于血管的位置异常，在胎膜发生破裂时血管也破裂，突然出血，胎儿迅速死亡，但对母亲的危害不大。
3.宫颈病变 如息肉、糜烂、宫颈癌等，结合病史通过阴道检查、B型超声检查及分娩后胎盘检查可以确诊。
治疗：1.绝对卧床休息，纠正贫血并使用抗生素预防感染，禁止性生活。如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成熟，如反复大量出血、需酌情终止妊娠。2.终止妊娠方式：剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。阴道分娩此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。3. 对于中晚期发现的胎盘附着于切口部位的孕妇发生穿透性胎盘植入的风险很高，早期做好术前讨论、手术方式选择，根据植入面积大小可以采取按摩子宫及宫缩剂应用、局部8字缝扎止血、子宫动脉上下行支或髂内动脉结扎、宫腔填塞纱布或水囊压迫止血等。