所有降压药都可以通过胎盘，目前临床上对孕妇使用的降压药，其安全性基本都是可接受的。妊娠期高血压疾病首选的降压药物为拉贝洛尔，其兼有α和β肾上腺素能受体阻滞活性，相比传统的β受体阻滞剂，该药可更大程度地维持子宫胎盘血流量。这类药可能导致支气管痉挛，因此哮喘是常见的禁忌证。硝苯地平是妊娠期治疗高血压时最常使用的钙通道阻滞剂。β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可进入母乳；但其中大多数药物对母乳喂养的婴儿似乎安全。利尿剂一般不在妊娠期使用，但治疗肺水肿、脑水肿除外。ACEI、ARB由于会导致胎儿肾脏异常，因此禁用于孕妇。胎儿的肾灌注开始于妊娠中期，而肾灌注依赖于肾素-血管紧张素系统的发育，但是这类药物可以抑制该系统。当孕妇有急性心功能衰竭或急性冠脉综合征时，可使用硝酸甘油，同时扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷。
