六周的妇产科实习忙碌而充实，我印象最深刻的有两点，
一是诊治的逻辑性，任何操作的执行并不是单纯的照搬指南或是机械性的记忆，而是各方评估和平衡的结果。记得产科有一个重度子痫前期的患者，老师提示我们产后解痉药物如硫酸镁的使用，一般在分娩后4h开始，为什么是4h而不是更短时间内呢？原因是4h内，子宫因素是产后出血的主要因素，若提前使用硫酸镁会导致子宫收缩不良的可能性。简单的一个数字背后代表的是一整个逻辑体系，由此可引出产后出血的4T原因、硫酸镁的适应证及中毒解救等知识点，这也给我的学习带来很大帮助。
二是完整病史采集的重要性。有一位肌壁间子宫肌瘤剥除术后2月内妊娠的患者，由于其肌瘤浸润深度超过肌层1/2，使患者子宫壁过薄，随时有子宫破裂的风险。老师提示我们，疤痕子宫是先兆子宫破裂的高危因素，但其不仅仅局限于剖宫产术后，肌瘤剥除术、子宫内膜息肉剥除、射频消融，甚至宫颈锥切都有可能造成子宫壁的薄弱而引发子宫破裂。因此，非典型妇科手术病史的采集变得尤为重要，我们在临床实践中必须引起注意。
