GDM诊断与管理
按照IADPSG(2010)和WHO(2013)的建议，GDM的诊断采用一步法75g OGTT。在孕期任何时间的常规检查中，尤其是孕24-28周，出现下述一个或多个结果即可做出:
        (1)空腹血糖>=5.1mmol/L;
        (2)75g OGTT 1小时血糖≥10mmol/L;
        (3)75g OGTT 2小时血糖 >=8.5mmol/L。
        对于DBM患者，每日应自行3-4次的血糖监测（具体如下）:
                ·空腹：每日1次，要求整夜禁食至少8小时
                ·餐后：每天2-3次，餐后1或2小时(从进食开始计时)。
        临床上老师还会让病人记录每餐吃的食物，便于调整饮食。建议糖尿病孕妇多吃低升糖指数的饮食，减少精加工、高糖、高脂、高盐及低纤维食物的摄入。这样既可降低餐后血糖水平，又可以减少糖尿病孕妇的胰岛素使用。
        GDM孕妇的血糖控制可以参考以下标准：
        ·空腹血糖:<5.3mmol/L
        ·餐后1小时血糖:<7.8mmol/L
        ·餐后2小时血糖:<6.7mmol/L
        若单纯生活方式干预无法使血糖达标，我们可以选择药物治疗。胰岛素为GDM的一线药物，并且随孕期增加应逐渐增加药量。
        若胎儿估计体重>4000g，则择期剖宫产。若体重在3800-4000g或者大于适龄儿则在38-39周引产。体重<3800g，若血糖控制良好，母亲无死产史，无血管疾病，则可至40-41周自然分娩，否则仍在38-39周引产。