我在妇二科实习时观摩了一场子宫多发肌瘤病人的经腹全子宫切除术，当近距离看到子宫上的多发肌瘤时，很受震撼。所以在整个实习中，对这个疾病关注较多。还在教查时亲手感受了宫颈肌瘤，感觉很有意义。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。该病患病率病约为20% 左右，以 30 ~ 50 岁人群最高，而根据尸体解剖统计的发病率可达50%以上，但多数患者因肌瘤小、无症状而未能发现。该病的高危因素为年龄>40 岁、 初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、职业压力较大、多囊卵巢综合征、 激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等。
按照肌瘤与子宫壁的关系，可分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肿瘤。
临床表现：月经增多、经期延长；下腹部包块；白带增多；压迫症状；疼痛；影响妊娠和分娩。
妇科检查可发现子宫不规则增大或均匀性增大。
治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。分为随访观察、药物治疗和手术治疗。
①对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。
②药物治疗：(1)子宫肌瘤导致月经过多、贫血和压迫症状，不愿手术者;(2)子宫肌瘤剔除术或子宫 切除术前预处理纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积， 为手术治疗做准备;(3)子宫肌瘤患者孕前可使用 药物缩小子宫体积和肌瘤体积，为妊娠做准备;(4) 多发性子宫肌瘤剔除术后，预防肌瘤近期复发;(5) 有手术治疗禁忌证者。
③手术治疗：（1)子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效;(2)子宫肌瘤合并不孕;(3)子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除;(4)绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。