在妇产实习期间我收过的病人中印象比较深刻的是一位妊娠期高血压患者，通过每天的查房，我对妊娠期高血压疾病有了更深刻的认识。妊娠期高血压疾病是一大统称，分为：1．妊娠期高血压：妊娠期出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常；尿蛋白(-)；产后方可确诊。2.子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或者随机蛋白尿（+）或虽无蛋白尿,但合并下列任何一项者:血小板减少(血小板<100×10^9/L)；肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上)；肾功能损害(血肌酐水平大于1.1mg/dl或为正常值2倍以上)；肺水肿；新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。3.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。4.慢性高血压并发子痫前期。5.妊娠合并慢性高血压：妊娠20周前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。对以上几个概念我们要熟练掌握，以进行鉴别诊断，方便后续正确治疗。妊娠期高血压疾病应进行以下常规检查:①血常规;②尿常规;③肝功能、血脂;④肾功能、尿酸;⑤凝血功能;⑥心电图;⑦胎心监测;⑧B型超声检查胎儿、胎盘、羊水。另外为评估母体重要器官功能，可以另加其他检查。对这一类疾病的治疗，有其基本原则：休息、镇静、预防抽搐、有指征地降压和利尿、密切监测母儿情况，适时终止妊娠。另外还有降压治疗，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg应降压；收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可降压。一般血压不可低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。硫酸镁是子痫治疗的一线药物（ⅠA），也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药（ⅠA）。其他治疗还有镇静药物的应用（缓解紧张+预防控制子痫）、利尿、促胎肺成熟、纠正低白蛋白血症，需掌握好终止妊娠的时期，同时加强产后处理。
        妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病总成称。女性中子痫前期和子痫的发病率分别为4.6%和1.4%，而不同地区的发病率差异较大，但是不容忽视。由于该疾病关系到母亲和孩子两者的安慰，需要更加小心谨慎以及全面评估，避免承担不必要的社会压力。除了常规的降压，解痉等治疗外，应正确把握终止妊娠的时机。重度子痫前期发生母儿严重并发症者，需要在稳定母体状况后尽早在24h或48h内终止妊娠，不考虑是否完成促胎肺成熟。严重并发症包括重度高血压不可控制、高血压脑病和脑血管意外、子痫、心衰、肺水肿、完全性和部分性HELLP综合征、DIC、胎盘早剥、胎死宫内。当存在母体器官系统受累时，评定母体器官系统累及程度和发生严重并发症的紧迫性以及胎儿安危情况综合考虑终止妊娠时机：例如血小板计数<100x10^9／L、肝酶水平轻度升高、肌酐水平轻度升高、羊水过少、脐血流反向、胎儿生长受限等，可同时在稳定病情和严密监护之下尽量争取给予促胎肺成熟后终止妊娠。当遇到以上较危急的情况时，应该和家属详细解释孕妇现在的状态，同时还需要考虑到过早终止妊娠，早产儿在新生儿科也需要较多费用，应考虑到家庭经济情况，给出站在医生角度倾向性的解决方案，力求确保母子平安。