先前见习的时候病房有一个十分年轻，产后因胎盘植入入院且无前置胎盘的病人，给我印象比较深刻。这次实习在产科并未见到类似的病人，感觉遇到的机会不是很多，理论课上也没细讲，就简单分享一下临床表现和诊断：

无典型临床表现与体征。胎盘植入在临床上可出现严重产后出血、休克，以致子宫切除，严重者甚至患者死亡，其产褥期感染的概率也相应增高。临床诊断主要依据高危因素结合超声和(或)磁共振检查，确诊需根据手术中或分娩时所见或分娩后的病理学诊断。
1。临床表现主要表现为胎儿娩出后超过30分钟，胎盘仍不能自行剥离，伴或不伴阴道流血，行徒手取胎盘时剥离困难或发现胎盘与子宫壁粘连紧密无缝隙；或行剖宫产时发现胎盘植入，甚至穿透子宫肌层
2。影像学预测彩色多普勒超声检查是判断胎盘位置、预测胎盘植入最常用的方法。磁共振多用于评估子宫后壁的胎盘植入、胎盘侵入子宫肌层的深度宫旁组织和膀胱受累程度以及临床上高度疑诊，但超声不能确诊者。

此外，该病人有多产、流产、急产病史，这些都是可促使胎盘植入发生的病因，又因为病人无前置胎盘产前B超未及时发现胎盘植入情况，而耽误了后续处理，对于无前置胎盘的病人，我们也要警惕胎盘植入发生的可能。