何康炜 城院 31504020

何康炜 2019-10-9 501

                                                                                                       《尿失禁》
  通过本次临床实习,更加全面地了解了对尿失禁的认识。
  老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上,老年人尿失禁的原因很多,应寻找各种原因,采取合理的治疗方法。 SUI已经成为一个非常普遍的健康问题,影响患者的生活质量 ,并给卫生系统带来财政负担,在美国,因尿失禁问题每年投入医疗为 300亿美元 
  女性 SUI在人群中发病情况不一 ,影响因素很多,除年龄 、 种族外 , 妊娠期和分娩对SUI的发生有很大影响, 妊娠期随着孕龄的增加 , SUI的患病率和严重 程度会增加 , 经阴道分娩 ,尤其是困难阴道分娩对女性盆底产生创伤 引发 SUI 。 目前 , 研究认为选择性剖宫产对 SUI的发生起保护作用 。2016年 一项关于分娩方式对产后1年SUI影响的 Mata分 析 , 结果显 示 ,阴道分娩比剖官产增加了近两倍 的长期发生 SUI的风险 , 与剖宫产相比 ,阴道分娩SUI的发生率增加了近 8% ⅢJ, 一项 7879例女性产后12年的随访研究显示 , 阴道分娩 SUI发生率较剖官产组 高 (23.0% VS1 3.4%)。肥胖患者腹内压力和膀胱压力增高 , 也是SUI发生的危险 因素 ⋯ ,一项研究发现 BMI每增加 5 kg /1 1 1 , 随之带来 20% ~70%的尿失禁发生率 ¨ ;肥胖女性通过 手术或 者生活方式 减轻体重后 可以一定程度上改善SUI 。值得一提的是 , SUI常与I度或Ⅱ度盆腔脏器脱垂同时存在 , 然而随着盆腔脏器脱垂的程度进展 , 导致尿道弯曲,SUI症状会改善 ,但会出现梗阻性排尿困难。
   不仅传统治疗方式( 盆底肌肉锻炼、尿道中段悬吊术等) 有了相应发展,激光治疗、干细胞治疗等新疗法也为人们带来治疗新理念。未来,女性压力性尿失禁的治疗逐渐向多样化、个体化、高效化、微创化发展。
最新回复 (1)
  • jysjs 2019-10-14
    引用 2
    结合临床介绍了女性尿失禁相关诊治内容,不错,继续加油!
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