三周的妇产科见习不算忙碌，但每天都有一些新的体验，第一次看了分娩全程，第一次听到胎心，第一次换药，拆线，第一次从收病人到病人出院完整跟完一个病程，第一次看到人流，等等等等。也第一次对一个疾病的理论知识与临床结合有了新的认识。
第一天去妇科，在交班的时候主任给了我们一个“见面礼”-第二天交班时汇报异位妊娠。在那么多老师师兄师姐面前汇报他们熟悉到不能再熟悉的一个病例，这让我们有点慌神。查房之后我站在放病历的柜子前面开始查看所有异位妊娠的病历，与我们课本上的描述有很大的契合，但更多的是除了典型体征下腹疼痛之外包括主要的诊断方法都有一定的出入。书本的描述很详细，各种治疗也比较全，但我更想了解临床上的选择。所以我又去找了美国妇产科医师学会2018年《输卵管妊娠》指南，指南显示经阴道超声是首选的诊断方法，病房里这项检查也是很多妇科疾病的必须检查项目。之前看书的时候书上写，腹腔镜检查是异位妊娠的金标准，导致我在记忆的时候就直接将腹腔镜检查作为首选。这也是我之前学习很大的问题，先了解是什么病，再看是不是符合书本上描述的疾病的病因，表现，再辅助诊断，如果不符合再换一个可疑的再套一遍。病房里的目的是，了解临床表现，做一系列的检查诊断，经过鉴别，再确定疾病，治疗方法。腹腔镜一做就能知道是不是异位妊娠，为什么不一开始就直接做呢？因为你是要确定她是什么病，而不仅仅验证异位妊娠。有创操作，复杂、昂贵的检查，必要时才做。简单的道理，临床不是我们做的A1选择题。有个人跟我说，病人代表的是一个人、一个家，不只是一个疾病类型。