在妇产科见习的三周里，在病房和门诊里看到很多临床常见病，初步了解其基本的诊疗措施。观摩放环取环、人流手术、输卵管造影以及其他手术，我对生命有了特殊意义的理解和思考。三周里收获满满，非常感激带教老师们的指导和帮助。
今天我想分享部分女性所面对的常见的一个疾病——经前期综合征
经前期综合征（PMS）是指女性反复在黄体期（即月经来潮前10-14天）周期性出现躯体和（或）心理症状，与内科和精神疾病无关，月经来潮后症状自然消失，多见于青春期及育龄期女性。主要表现为情绪低落、烦躁易怒、失眠、紧张，以及食欲改变、胸闷、头痛、乳房胀痛、颜面水肿等，严重者可影响正常生活。
PMS发病机制复杂，研究指出可能与精神社会因素、卵巢激素因素、神经递质异常有关。其治疗强调对症个体化治疗原则，我看了2016年RCOG指南：
（1）一般治疗
心理治疗— 消除顾虑和不必要的精神负担，认识疾病，减轻压力建立自信心
改善生活方式— 减少精神压力适量的精神因素
限制盐、乙醇、咖啡因及尼古丁的摄入，补充维生素E和微量元素。
（2）药物治疗
抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀）—是PMS的一线药物，月经来潮前14天至来潮或停经后停用，适用于严重的患者。
抗焦虑药（二线用药）—适用于明显焦虑及易怒的患者。连续服用至月经来潮的第2-3天停
抑制排卵（GnRH-a、复方口服避孕药）—改善乳房胀痛、腹痛等
其他 螺内酯、维生素B6等
（3）手术治疗
严重者可采用手术切除卵巢或放射性破坏卵巢功能。但不适用于青春期患者。
