周铭汉 三系 3160103700

ZMH 2020-8-25 340

前置胎盘
28周后诊断,28周前为胎盘前置状态
病因:
1、胎盘异常
2、子宫内膜病变或损伤,胎盘供血不足延伸至子宫下段 剖宫产、子宫手术史、产褥感染、盆腔炎
3、受精卵滋养层发育迟缓
4、辅助生育技术
临产表现:
孕中晚期无诱因无痛性阴道流血、反复阴道流血不超过月经量
胎先露高浮,胎儿胎位清楚
分类:
1、完全性前置胎盘 出血早 “警戒性出血“
2、边缘性前置胎盘 下缘达宫颈内口,未超过宫颈内口,出血晚、量少
3、部分性前置胎盘 
4、低置胎盘 边缘距宫颈内口<2cm
“凶险性“前置胎盘:既往剖宫产史,前置胎盘附于手术瘢痕处
治疗:
期待治疗(<36周)
剖宫产(≥36周)
【低置胎盘和边缘性前置胎盘可阴道试产】
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