在妇产科实习的这六周我过得非常充实，学习到了很多新知识，也感谢妇产医院各位老师的辛勤教导，其中令我印象比较深刻的是卵巢癌的课程，特别是卵巢癌的靶向治疗新进展方面，简述如下：
妇科恶性肿瘤中，卵巢癌发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，位居第三位，但是其5年生存率最低，仅为45.6%，是目前致死率最高的妇科恶性肿瘤之一。其实，早期卵巢癌5年生存率高达90%左右，但因早期症状无明显特异性，大部分患者确诊时已是中晚期，预后较差。目前，卵巢癌的主要疗法包括：手术(卵巢切除术/细胞减灭术)、联合化疗(紫杉类/卡铂静脉化疗)、靶向治疗(PARP抑制剂/贝伐单抗)、激素治疗(戈舍瑞林/他莫昔芬)等。针对晚期卵巢癌治疗，此前连续多年一直缺乏有效药物。但随着创新疗法的突破，卵巢癌治疗也迎来新的进展。
PARP抑制剂：
二磷酸腺苷核糖多聚酶（PARP）是修复单链DNA损伤（SSBs）的关键路径，在DNA损伤修复和细胞凋亡中发挥重要作用， PARP抑制剂通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复、促进肿瘤细胞发生凋亡，从而可增强放疗以及烷化剂和铂类药物化疗的疗效，还可通过减少放化疗用药或放射剂量，以降低不良反应。常用药物有奥拉帕尼，尼拉帕尼，瑞卡帕尼。
VEGF抑制剂：
贝伐单抗作为首个获得FDA批准上市的抑制肿瘤血管生成（VEGF）的靶向药物，已有临床试验结果证实贝伐单抗作为晚期及复发性卵巢癌治疗的有效性。FDA已批准贝伐单抗可用于联合治疗铂耐药的复发性卵巢癌患者，这也是第一个获FDA认证用于治疗卵巢癌的靶向药物。
多靶点抗血管生成靶向抑制剂：
帕唑帕尼是一种阻断VEGFR、PDGFR和c-kit等多个受体介导的血管生成、细胞增殖、肿瘤转移信号传导通路的酪氨酸激酶抑制剂，其中，VEGFR是帕唑帕尼最主要的靶点。舒尼替尼是VEGF受体的多靶向抑制剂（VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3）以及抑制包括PDGFR、KIT、RET以及Flt-3在内的酪氨酸激酶。卡博替尼靶向抑制多种促进血管生成、侵袭和转移的受体酪氨酸激酶，如RET、MET、VEGFR-2和c-kit。