妊娠期高血压的总结

妊娠期高血压病至今未明确病因，因该病在胎盘娩出后常很快缓解或自愈，有学者称之为胎盘病，较受认可的病因学说如下：

1.子宫螺旋小动脉重铸不足：正常妊娠时，子宫螺旋小动脉管壁内平滑肌细胞，内皮细胞凋亡，代之以绒毛外滋养细胞，且深达浅肌层，充分的小动脉重铸使动脉管径增加，形成子宫胎盘的低阻力循环，以满足胎儿生长发育的需要。但该病患者滋养细胞浸润过浅，只有蜕膜层血管的重铸，俗称“胎盘浅着床”，导致胎盘血管阻力增加，胎盘血流减少。

2.验证免疫过度激活：胎儿作为一个半移植物，成功的妊娠需要母体的免疫耐受，子宫前期患者无论母胎界面局部还是全身均存在着炎症免疫过度激活的现象。

3.血管内皮细胞受损：使扩血管物质如NO，前列环素I2合成减少，而缩血管物质，如内皮素等合成增加，促进血管痉挛。

4.营养缺乏：低清代白血症，钙，镁，锌等缺乏与子痫前期发展有关。

5.遗传因素。

6.胰岛素抵抗：患者存在胰岛素抵抗，高胰岛素血症，导致扩血管物质合成减少，脂质代谢紊乱，增加了外周血管阻力，升高血压。