许夏燕_二系_11718427

许夏燕 2019-11-5 513

       在妇产科实习的这六周里,我见识到了许多课本上很典型的病例,如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,一些晚期患者因白细胞或血小板水平未达指标,而迟迟未能上化疗药物;而另有患者换了一种又一种化疗药物,肿标仍未得到有效控制,也只能继续尝试新的化疗药物组合。目前化疗药物的一线选择为铂类联合紫杉醇,其中子宫内膜癌的治疗多首选顺铂,而卵巢癌患者多首选卡铂。而早期患者多建议手术治疗,这就涉及到腹腔镜手术或经腹手术的选择。腹腔镜手术具有创面小、愈合快的优点,但当盆腔包块特别巨大或存在严重粘连的时候,便不宜进行腹腔镜手术;一般子宫内膜癌、早期卵巢癌的患者多建议采用腹腔镜手术。而经腹手术与之相反,创面大、愈合慢,但同时它能弥补腹腔镜手术的视野不足与操作受限,可完成复杂的手术流程;一般应用于晚期卵巢癌以及分期在1B2以上且肿块巨大的子宫颈癌手术。但这两种术式的选择并不是刻板的,在某些时候还是最终取决于患者的意愿,因此术前谈话时应详细告知患者这两者各自的优缺点,以便患者能更好地做出自己的选择。
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