徐建_一系_11718423

猫左卫门 2019-11-2 501

在分娩室实习的过程让我学到许多东西,其中有一例孕妇分娩令我印象深刻。该孕妇在产后出现了大出血,最后因休克被送去抢救。这例分娩让我认识到分娩期也存在危险的并发症。其中常见的对孕母有危害的并发症有子宫破裂、羊水栓塞及产后出血。以产后出血为例,产后出血是分娩期严重的并发症之一,也是产妇常见的死亡原因(产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、子痫)之一。产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。
1.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,可能是由于产妇精神过度紧张、体质虚弱、体力消耗过多、子宫因素或宫腔感染等产科并发症及合并症引起。
2.胎盘因素则主要由胎盘滞留、胎盘粘连或胎盘植入等所致。
3.软产道裂伤常与外阴组织弹性差、急产、产力过强、巨大儿等因素相关。
4.产妇凝血功能障碍常见于与产科相关的并发症(羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎可导致DIC)或合并血液系统疾病(原发性血小板减少、再生障碍性贫血)。
针对产后出血的处理原则为针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克。对于子宫收缩乏力需要加强宫缩,例如按摩子宫、应用缩宫素、宫腔纱布填塞、髂内动脉栓塞术、切除子宫等。软产道裂伤需要彻底止血与缝合。凝血功能障碍者积极输全血、血小板、凝血因子等,已并发DIC者按DIC处理。
产后出血的预防需重视产前保健,对于具有产后出血危险因素的孕妇(多胎妊娠、巨大儿、子宫畸形、妊娠合并血液系统疾病及肝病等),加强产前检查。提高分娩质量,合理使用子宫收缩药物和镇静剂。产后2小时是产后出血发生的高峰,产妇应在产房中观察2小时,注意切开缝合处有无血肿,仔细观察产妇生命体征、宫缩情况及阴道流血情况。
最新回复 (1)
  • jysjs 2019-11-4
    引用 2
    介绍了产后出血原因、处理、预防等知识点,不错,继续加油
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