苗宇杰 3160105580 三系

苗宇杰 2019-10-31 525

一、数据
(1)解剖生理:
1、阴道前壁7~9cm,后壁10~12cm
2、子宫的大小2~3×4~5×7~8cm,容量5ml
3、宫体:宫颈——青春期前1:2;育龄期2:1;绝经期1:1
4、子宫峡部非孕期1cm,足月为7~10cm
5、子宫内膜表面2/3为功能层
6、输卵管8~14cm
7、
8、经量增多:>80ml
9、阴道正常ph≤4.5(3.8~4.4)
10、性交后阴道ph→7.2,维持6~8h
(2)产科学:

(3)妇科学:
1、正常阴道pH:4.5,假丝酵母菌阴道炎pH<4.5,细菌性阴道病pH>4.5
2、诊断细菌性阴道病,线索细胞>20%
3、甲硝唑方案:400mg bid×7
4、诊断宫颈炎:宫颈分泌物WBC>30/HP,阴道分泌物WBC>10/HP
5、10%肺结核病人有生殖器结核
6、内异症的不孕率40%,恶变率1%
7、卵巢内异囊肿≥5cm——手术
8、
9、CIN I级:60%→自然消退;30%→稳定;10%→进展
10、宫颈癌复发中50%在第一年肌瘤剔除术后50%会复发
11、
12、单纯性增生癌变率:1%,复杂性增生癌变率:3%,不典型增生癌变率:23%
13、10%的卵巢肿瘤发生蒂扭转
14、50%的绒癌来源于葡萄胎
15、绒癌80%去肺,30%去阴道
16、经期延长>7d,经量过多>80ml,周期缩短<21d
17、闭经:原发性闭经——第二性征未发育+>13y;或第二性征已发育+>15y;继发性闭经——停经6m
18、PCOS的表现:卵巢有>12个直径为2~9mm的无回声区;(正常发育卵泡为3~11个);LH/FSH≥2~3;
19、宫腔<5.5cm,或>9.0cm者,不能放置IUD
20、

二、为什么要记时间啊?
(1)解剖生理:
(2)产科学:
(3)妇科学:
1、盆腔炎高发年龄:15~25y
2、盆腔脓肿药物治疗48~72h无效——改行手术治疗
3、内异症高发年龄:25~45y
4、宫颈癌高发年龄50~55y,内膜癌越60y
5、8~10w时,hCG达峰,>8万U/L支持葡萄胎诊断
6、葡萄胎8~12w阴道流血
7、葡萄胎>孕12w子宫可一周后行第二次刮宫
8、葡萄胎清宫后9~14w应该hCG转阴
9、功血的性激素止血:8h内见效,24~48h内基本停止,>96h考虑诊断错误
10、女性不避孕>12m为不孕症
11、放置IUD后2周内禁忌性交、盆浴
12、放置IUD的时间:月经干净后3~7日内无性交、人流后立即、产后42d恶露已净、性交后5d→紧急避孕、含孕激素IUD在月经第3日
13、放置IUD后出现不规则阴道流血,3~6月后自然消退
14、避孕失败的补救措施时间轴:①7w以内:药流;②10w以内:负压吸引;③>10w:钳刮术

15、

三、最
(1)解剖生理:
(2)产科学:
(3)妇科学:
1、最常见的外阴上皮非瘤样病变:外阴鳞状上皮增生
2、最常见的妇科疾病:外阴及阴道炎症
3、最常见的引起盆腔炎的病原体:沙眼衣原体、淋球菌
4、最常见的非妊娠期、非产褥期盆腔炎感染途径:沿生殖道粘膜上行蔓延
5、最常见的生殖器结核的传播途径:血性播散
6、最常见的急性盆腔结缔组织炎:宫旁结缔组织炎
7、最常见的女性生殖器结核:输卵管结核90%
8、最常见的内异症发病部位:卵巢和宫骶韧带
9、最常见的女性假两性畸形:CAH
10、最常见的男性假两性畸形:AIS雄激素不敏感综合征
11、最罕见的两性畸形:真两性畸形
12、最常见的妇科恶性肿瘤:宫颈癌
13、最常见的宫颈良性肿瘤:宫颈肌瘤
14、最常见的宫颈鳞癌生长类型:外生型
15、最常见的宫颈癌转移途径:直接蔓延
16、最常见的子宫肌瘤:肌壁间肌瘤60%~70%
17、最常见的子宫肌瘤变性类型:玻璃样变
18、最常见的子宫肌瘤的临床表现:月经改变(经量增多经期延长)
19、最常见的子宫内膜癌的病理类型:内膜样腺癌
20、最常见的子宫内膜癌转移途径:淋巴转移
21、最常见的子宫内膜癌的临床表现:围绝经期阴道流血、排液
22、最常见的子宫恶性间叶性肿瘤:原发性平滑肌肉瘤
23、最常见的子宫肉瘤的临床表现:阴道不规则流血
24、最常见的卵巢肿瘤:卵巢上皮性肿瘤(浆液性囊腺癌、浆液性囊腺瘤)
25、最常见的妊娠合并卵巢肿瘤(妊娠合并时,良性>恶性):成熟囊性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤
26、最常见的输卵管癌临床表现:异常阴道流血(伴有大量水样分泌物)
27、最常见的绒癌转移部位:肺80%
28、最常见的葡萄胎阴道流血的时间:8~12w
29、最常见的子宫内膜增生类型:单纯性增生p345
30、最常见的闭经类型:下丘脑性闭经p353
31、最常见的子宫闭经原因:Asherman综合征p354
32、最常见的痛经原因:原发性痛经
33、我国应用最广泛的IUD:含铜宫内节育器
最新回复 (1)
  • jysjs 2019-11-4
    引用 2
    列举了妇产科许多知识要点,临床诊治过程中要结合年龄首先考虑该年龄段的多发病及常见病,再考虑其他少见疾病。不错,继续加油!
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