陈嫔--城院--31504233

chenpin 2019-10-10 742

通过6周的实习,从理论到实践,我对妇产科有了更深入的理解。
印象最深的是自己汇报的子宫肌瘤的病史,患者46岁,因发现腹部肿块15年入院。15年前院外超声提示子宫肌瘤,大小约1cm,患者无腹痛腹胀、月经改变,尿频便秘。15年来逐渐增大,患者未治疗。1月前入我院超声检查:子宫多发肌瘤(较大位于子宫后壁7.4*7.2*5.8cm),建议手术。门诊拟子宫多发肌瘤,收治入院。而后也进行了肌瘤摘除手术。但就该患者考虑:近绝经妇女,没有临床症状。完全可以不用手术。患者的意愿也许重要。但医生也要以自身专业指导帮助患者,有自己的思考。
学习期间也弥补之前自己看书时的漏洞。例如:胎盘早剥只有在妊娠20周后可诊断。前置胎盘需要妊娠28周后方可诊断。
还有询问病史非常重要。老师讲述的案例就体现得很充分:患者21岁,多年来反复因子宫内膜异位症入院手术,后却发现是先天性梗阻性生殖道畸形。再次追问病史才了解到至今未来月经。

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